Diagnostika lymfomu: jak poznat příznaky a co očekávat

Pokud si všimnete nebolestivého zvětšení uzlin, nočních pocení, ztráty váhy nebo dlouhodobé únavy, neignorujte to. Lymfom se často začíná nenápadně, ale včasné vyšetření výrazně zlepšuje šance na správnou léčbu. Tady najdete praktické kroky, jak postupovat, co vás čeká při vyšetření a jak se připravit.

Kdy jít k lékaři

Navštivte praktického lékaře nebo internistu, když máte:

• uzlinu, která je větší než 1 cm a trvá déle než 2–3 týdny,
• noční pocení, nevysvětlitelný úbytek váhy nebo dlouhotrvající horečky,
• dlouhotrvající neustupující únava, svědění kůže bez zjevné příčiny nebo tlak v břiše/na hrudi.

Praktik provede fyzikální vyšetření a podle nálezu doporučí další testy.

Jak probíhá diagnostika

Diagnostika lymfomu je postupná. Nejdřív lékař udělá krevní testy (CBC, zánětlivé markery, LDH) a zobrazovací vyšetření – ultrazvuk, rentgen nebo CT. PET‑CT se používá pro přesnější zobrazení aktivních ložisek a plánování léčby. Klíčové však zůstává histologické potvrzení: biopsie postižené uzliny nebo odebírání vzorku tkáně. Nejspolehlivější je excizní biopsie (odebrání celé uzliny); někdy postačí core‑biopsie nebo incizní biopsie.

Vzorek jde na histologii, imunohistochemii a často i na flow cytometrii nebo genetické testy. Díky nim lékaři rozlišují typy lymfomu (Hodgkinův vs. non‑Hodgkinův) a vybírají nejvhodnější terapii. V některých případech se provádí i punkce kostní dřeně pro zjištění postižení místa tvorby krve.

Po stanovení diagnózy se hodnotí stádium podle systému (např. Ann Arbor). Stádium ovlivní léčebný plán: chemoterapie, radioterapie, cílená léčba nebo sledování bez okamžité léčby. Onkolog nebo hematolog vysvětlí možnosti podle konkrétního typu a stadia.

Co si pohlídat před a po vyšetřeních: při odběrech a biopsiích se ptejte na rizika, období rekonvalescence a možné omezení běžných aktivit. Pokud pravidelně chodíte na masáže nebo lymfatické procedury, informujte o podezření lékaře terapeuta. Masáže lymfatické oblasti bez souhlasu doktora se nedoporučují, mohou zhoršit stav nebo komplikovat interpretaci nálezu.

Máte otázky před vyšetřením? Sepište si je a vezměte s sebou podporu. Když víte, co vás čeká, je to méně stresující a lékař vám dokáže lépe vysvětlit další kroky. Včasné řešení dává nejlepší šanci na efektivní léčbu.